성별 불쾌감

성 정체성 장애 Gender Dysphoria
질병 정보

성별 불쾌감(Gender dysphoria)은 자신의 생물학적 성별이나 자신에게 주어진 사회적 성 역할(혹은 젠더)에 대하여 불쾌하게 생각하는 증상을 가리킨다.

과거엔 미국정신의학회(APA)의 DSM-5 분류상 성 정체성 장애(Gender identity disorder)로 분류되었으나 성소수자 단체들의 지적과 장애가 아닌 차이라는 입장들이 점차 수용됨에 따라 2013년 이후엔 DSM-5에서는 공식적으로 정신질환이 아닌 단순한 성별 불쾌감이라고 칭하고 있다.

분류

ICD-10기준이다.

F64.1 이중역할 의상도착증(Dual-role transvestism)

여장이나 남장을 하여서 일시적으로 반대 성별에 대한 소속감을 느끼면서 만족을 얻는 증상을 말한다. 이들은 성욕을 느끼기 위한 것이 아니며, 영원히 반대 성으로 살고 싶어하거나 성전환 수술을 받고 싶어하지 않는다. 정의상 이중역할 의상도착증은 바이젠더를 언급하는 것이기는 하지만 바이젠더나 젠더플루이드와 지칭하는 범위가 같다고는 할 수 없다.

성욕을 동기로 하지 않는다는 점이 의상도착적 페티시즘(F65.1, fetishistic transvestism)과 구분된다. 의상도착적 페티시즘에서 이중역할 의상도착증으로, 다시 성전환증으로 발전하는 사람도 있다고 알려져 있다. 다만 다른 성전환자와는 달리 성기에 별다른 불만이 없으며, full time으로 생활하는 성별을 바꾸는데 성공적으로 적응했음에도 성전환 수술을 원치 않는 경우가 있다.

F64.2 소아기 성별 불쾌감 (Gender dysphoria in children)

어린이가 성별 불쾌감의 증상을 보이는 경우를 말한다. 자아 비친화성 성적 지향(F66.1, egodystonic sexual orientation),성적 성숙 장애(F66.0, sexual maturation disorder)와는 구분된다.

성인의 성별 불쾌감과 다르게 접근해 어린이를 치료/교정해서 시스젠더로 가능한 한 바꿔 놓아야 하는지, 아니면 성인의 성 정체성 장애와 같은 것으로 보고 정체성에 맞는 행동을 할 수 있게 해야 하는지 논란이 되고 있다.