포경수술

포경수술(包莖手術)은 남성 음경의 귀두를 덮고 있는 포피를 잘라 귀두를 노출시키는 수술이다. 환상절재술이라고도 부르며 남성할례와 같은 말이다. 한국에서는 고래를 잡는다는 뜻의 '포경'이란 단어 때문에 포경수술을 고래잡이, 고래사냥이라고 부른다.

수술을 해야 하는 경우

• 표피가 젖혀지지 않는 경우.
• 발기시 자동으로 젖혀지지 않는 경우.
  • 단, 스스로 젖힐 수 있다면 굳이 필요는 없다. 그 상태에서 계속 젖히게끔 스트레칭을 해 주면 껍질의 크기가 유연하게 늘어나 젖혀지게 된다.
• 표피의 껍질이 너무 길거나 폭이 좁아서 항상 불편한 경우.

결론만 말하자면 당신이 세계인 중 2%에 들어가는 수술 범주에 들어가지 않으면 필요 없다.

포경수술을 선제적으로 해야하는지에 대해서는 세계적으로 의견이 분분하다. 미국 질병관리본부 등에서는 포경수술을 권장하는 의견을 냈지만, 문화·종교적인 요소까지 다루면 복잡한 문제가 된다. 의학적인 측면에서는 매우 권장되는 데, 분비물로 인한 감염증, 성전파성 질병(에이즈, 자궁경부암 등)을 예방할 수 있기 때문이다. 다만 수술부위의 소독을 올바르게 하지 못하면 감염증에 걸릴 수 있고, 소아 시기에 수술을 하는 것은 마취로 인한 사망을 동반할 수 있다는 점이 단점으로 꼽히며, 본인의 의사와 관계없는 수술이 많아(#한국의 인식 참조) 상업적이라는 비판도 있다. 키가 잘 자라니 뭐니 그런 소리는 헛소리다.

다만, 비정상적으로 표피가 너무 길게 태어나거나 비좁게 태어난 경우에는 어쩔 수 없이 수술을 해야한다. 당연하지만, 표피를 당겨 소변을 보려고 해도 일반 사람처럼 슬쩍 당기는 수준에서 그치지 못한다. 더불어 좁은 경우에는 상시 꽉 끼는 문제에 발기시 그냥 아파서 저승으로 가는 문이 보일 수도 있다. 이런 사람들은 어쩔 수 없지만, 정상 생활을 위하여 수술을 권하기도 한다.

문제점 혹은 부작용

• 표피에는 관계시 오르가즘을 느끼게 하는 정보와 호르몬을 생산하는 정보, 성기를 보호하는 정보 등이 담겨 있는데 이를 모조리 잃는다.
• 음경이 드러나기 때문에 표피에서 끝날 상처를 그대로 받아 곶통을 실감 할 수 있다. 이는 늙으면 늙을수록 더 위험해지는데, 가벼운 상처에도 치료가 제대로 되지 않고 오래 가기에 암 발병율도 높다.
• 수술을 제대로 하지 않으면 음경이 꺾여 자라기도 한다.
• 수술시 봉합을 제대로 못 하면 피부가 벌어져 거기에 치구가 끼고, 그 벌어진 곳에 때가 축적 되는 등 문제를 야기한다.
• 표피가 벗겨진 부분이 딱딱하게 변하여 색이 변질된다. 이 경우에 2차적으로 오르가즘을 느끼게 하는 기관이 사라져 둔하게 변한다.
• 수술 부위로 세균이 침투하여 생각치 못했던 질병군으로 2차 수술에 들어가기도 한다.
• 과도한 절개로 인해 피부가 당겨져 요도 협착증이 생긴다. 이러면 또 수술해서 벌려주거나 아예 고도의 수술을 요하게 될 지도 모른다.
• 표피가 드러난 곳은 상처 회복이 더디고, 이 더딘 회복 속도에 의해 흉터가 지워지지 않으며, 상처가 더디게 회복됨으로서 2차적 질병 감염을 막기가 힘들다.
• 어릴 적에 가하거나 한참 성장중에 수술을 가하면, 성기 성장이 무뎌지거나 거기서 멈추는 사례도 존재한다!
• 과도하게 피부를 당겨서 봉합하면, 음경 갈퀴가 생겨 일상 생활에 지장을 줄 수도 있다.

수술 방법

예상 외로 간단하다. 일단 의사하고 할 것인지 안 할 것인지를 판단한다. 아무래도 크기가 작거나 이상이 있을지에 대해서 설명한다. 당연하지만, 수술 전 성기를 진찰하여 어떤 이유로 수술이 필요한지를 먼저 확인한다. 이를테면, “함몰 음경”의 경우 평상시에는 상당히 작아보이다가 발기하면 대격변을 일으키기 때문에 수술을 하면 안 된다. 이런 여러가지 이유를 찾아 수술의 필요성을 확인하여 수술을 요하는 환자와 상담한다.

성인물에서 포경으로 나온다고, 포경이 좋다고 생각하겠지만 판타지와 현실은 다르다.

• 소독

  하의를 내리고 수술 주변부위를 소독한다. 음모가 많이 나있다면 잘라내기도 한다. 진찰을 하는도중 염증이 생기거나 이상이 있을시에는 귀두를 벌려 소독을 하기도 한다.

• 마취

  아무래도 살을 짜르는게 고통이 크기 때문에 소독을 한다. 주사마취하고 크림마취가 있는데 주사는 최소 3번 최대 8번까지 맞는 고통을 감수한다. 마취가 풀리고 고통 그 전이 바로 여기다. 크림을 바르다가 마취가 풀리면 큰일나므로 주사로 2차 마취를 하는 경우가 대부분이다.

• 수술

  레이저로 자를지 아니면 도구로 지를지로 고민한다. 대부분 레이저가 조금 더 비싸다.

• 봉합

  병원마다 케이스 바이 케이스지만, 대체로 녹는 실을 사용하여 봉합한다. 봉합 후 약을 발라 처리를 하기도 하고, 붕대를 감아놓기도 하며 소주 종이 컵을 대어주는 곳도 있다. 환자에 따라 수술시 민감하게 반응하게 반응하거나 조치가 필요하다 생각된다면, 마무리로 마취크림을 발라주는 곳도 있다.

문화의 영향

• 아프리카는 성인식 때 남성할례를 한다.

종교

아브라함 계통의 종교 중에서 유대교와 이슬람교에서 종교적인 목적으로 하는 것으로 알려져있는데 할례라고 부른다.

유대교의 경우 구약성경 《창세기》 17장에서는 하나님이 아브라함에게 남자는 할례를 받아야 할 것이며 이것이 아브라함과 그의 후손에게 지킬 언약의 표징으로 되어있다. 아브라함이 99세 때 할례를 받았고, 아브라함의 아들 이스마엘은 13세 때 할례를 받았는데 아브라함과 이스마엘이 같은 날에 할례를 받았다고 한다. 《창세기》 34장에서는 야곱의 딸 디나가 히위 족속 중 하몰의 아들이며 추장인 세겜에게 강간을 당했는데 디나를 강간한 세겜이 어떤 보상이라도 다 줄테니 디나를 아내를 맞이하게 해달라고 야곱에게 간청하자 야곱은 결혼의 조건으로 할례를 요청하였다. 이에 세겜은 자신과 자신의 성 안에 있는 사람들에게 할례를 받았다. 할례를 받은지 3일째 되는 날에 세겜 일가와 세겜성 사람들이 할례를 받아 고통스러워할 때 디나의 오빠인 시므온과 레위가 칼을 가지고 세겜 성으로 쳐들어와 모든 남자들을 죽였다고 한다.

이슬람교의 《꾸란「에서는 할례에 관한 내용이 없다. 하지만 하디스에 이것에 관해 대략적으로 나와있으며, 자세한 해설은 없다. 하디스에서는 할례를 하는 것이 낫다고 나와 있다.

한국의 인식

흔히 잘못 알고 있는 상식으로 '비 위생적이니까 해야한다'고 한다. 이는 틀린 말이다. 그 당시 포경수술을 행했던 미국의 의사 및 그 의법을 얻어가지고 온 의사들이 했던 말의 뜻은 '잘 씻지 못하니까 포경하여 내부에 때가 쌓이지 않게 하기 위함' 일 뿐이다. 포경하지 않은 사람들이라면 알겠지만, 표피 내부에 이물질이 거의 매일같이 끼곤 하는데, 당시엔 씻을 물도 비누도 부족했으므로 당연히 그렇게 보였을 것이다.

80년대를 지나서 90년대로 들어오면서 하루에 한 번 꼴로 샤워를 하게 되었으며, 더 나아가 아예 긴 시간 목욕을 하는 사람들도 으레 늘어났다. 물의 공급이 안정화되고, 점차 몸에 좋은 세정제들이 등장하면서 옛날의 '비 위생적'인 상황은 건너가게 된 것이다. 단지, 씻는 사람이 씻는 법을 모르니까 때가 계속 남아돌고, 그 때가 보이면서 더럽다고 보여질 뿐. 씻는 방법을 아는 남자들은 그 놈의 비위생적 우려에 무관심하게 아주 잘 살고 있다.

2000년대 들어오면서 서서히 포경수술을 어린아이때에 시도하는 부모가 줄어들고 있다. 이는 포경수술의 문제이기 보단, 그 아이에게 선택권을 주려는 생각에서 기인한다. 때문에 포경수술을 하지 않은 남자들이 늘어나고 있으며, 이와 동시에 포경수술의 인식 개선에도 여러 학자들이 참여하면서 상황이 개선되고 있다.

2010년에는 80~90년대와 다르게 포경수술을 한 남자들을 처량하게 보는 시각도 생겨났다. 알다시피 표피에는 오르가즘을 느끼게 하는 장치 뿐만 아니라 남성 호르몬을 조절하고, 성기를 보호하는 등의 정보를 가지고 있는데 이를 잘라버린 것. 앞서 설명하였듯이 정상적 생활이 불가능한 경우에는 수술이 필요하지만, 그 인구는 세계의 모든 남성들 중 2% 밖에 안 된다. 내가... 내가 포경수술 했다니 !!!

그러나, 2010년 후반이 되어도 여전히 여성들은 포경된 성기를 요하는 사람들이 있고, 그러한 여성들은 자신의 배우자에게 포경수술을 요구하기도 한다! 다시 한 번 말하지만, 그 포경수술로 예전의 성관계의 만족도는 물론이고 향후 생활에서 없던 위험을 끌고 가야 하므로 남성에게 절때 강요하지 말자! 성기가 더럽다면 깨끗히 씻는 법을 알아보라고 하고, 그 것을 개선하는 방향이 되어야 한다. 당연하지만, 성관계는 청결한 상태에서 이루어져야 뒷탈이 없다. 한 번의 포경수술, 남자의 인생을 바꿔 놓을 수 있습니다.

소문

• 포경 안하고 군대 가면, 포경 수술을 강제로 한다는 데 이젠 그거 법에 위반되는 의료 행위다. 80~90년대 군대가서 포경을 받았거나 이야기를 들은 어른들이 장난삼아 이야기 하는 데, 현재는 그렇지 않으니 걱정 말자.
• 포경 안하면 성기 성장이 더딘다는데 오히려 반대다. 수술 봉합 부위가 살을 억누르고, 이를 복구해야 하는 정보가 담긴 장치가 손실되면서 거꾸로 성장이 안 될 수 있다. 애당초 크기가 작은 건 선천적인거지 수술 하고 안하고를 따질게 안 된다.
• 어릴적에 수술해야 PTSD 등 충격을 덜 받는다고 하지만, 되려 충격이 더 크게 다가온다!
• 어릴적에 수술하면 키가 큰다고 말한다. 전혀 아니다. 이건 유상철이 포경 후 키가 대폭 성장했다고 했던 소문에서 시작하는 데, 그건 개인의 유전 덕택이지 포경을 해서 얻은 게 아니다. 당장 그 인과관계를 설명할 의학적 근거가 2018년에 와서도 단 한 개도 없다.
• 포경 수술을 하면 남성 호르몬 분비가 높아져 남성다워진다는데 그 반대다. 오히려 그걸 지니는 표피를 삭제함으로서 호르몬 생산에 위협을 겪는다.

창작물

• 애니메이션 '아주까리' - 한국 사회의 포경수술 문제를 다룸
• 고래잡이, 사랑잡이 (2007)
• 만세픽쳐스_성장 코미디 단편영화 "어른이 된다는 것(2000년)"

외부 링크

• 포경수술 바로알기 연구회