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'''자폐 스펙트럼'''(Autism spectrum) 혹은 '''자폐 범주성'''(自閉 帆柱性)은 타인과의 [[상호작용]]에 | '''자폐 스펙트럼'''(Autism spectrum) 혹은 '''자폐 범주성'''(自閉 帆柱性)은 [[발달장애]]의 일종으로 타인과의 [[상호작용]]에 결함을 가지는 것을 얘기한다. 이 문서는 자폐의 정도가 심각하여 [[장애]]로 인정되는 경우를 중심으로 다룬다. | ||
== | == 개요 == | ||
원래 DSM에서는 | 원래 DSM에서는 자폐증, [[아스퍼거 증후군]], 비특이적 전반적 발달장애(PDD), [[레트 증후군]], 아동기 붕괴성 장애 5가지로 구분했었으나 [[레트 증후군]]은 정신질환이 아닌 X염색체 이상으로 인해서 발생하는 [[유전병]]임이 밝혀져 DSM-5에서 제외되었고, 나머지 4개의 진단명은 DSM-5에서 '''자폐스팩트럼(장애)'''으로 통합되었다<ref>신석호, [https://autismkorea.kr/2014/bbs/board.php?bo_table=B30&wr_id=39&sca=%EC%9E%90%ED%8F%90%EC%84%B1%EC%9E%A5%EC%95%A0%EB%9E%80&page=1 새로이 발간되는 DSM-5에서는 자폐스펙트럼장애를 어떻게 정의하는가], 한국자폐인사랑협회, 2013.12.31.</ref>. | ||
2018년 기준으로 한국 보건당국에 자폐성 장애인이 약 2만 6천명 가량 등록되어 있으며<ref>[http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=117&tblId=DT_11761_N001&conn_path=I2 전국 장애유형별,성별 등록장애인수], 보건복지부,「장애인현황」.</ref>, 당국은 등록되지 않은 10% 가량이 더 있을 것으로 본다. 다만 이 수치는 "중증"인 경우에 해당하며 의료기관들이 경증으로 분류한 자폐성 장애인이 없기 때문에 실제로 자폐 스펙트럼의 특징을 보이는 인구의 숫자는 더 많을 수 | 2018년 기준으로 한국 보건당국에 자폐성 장애인이 약 2만 6천명 가량 등록되어 있으며<ref>[http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=117&tblId=DT_11761_N001&conn_path=I2 전국 장애유형별,성별 등록장애인수], 보건복지부,「장애인현황」.</ref>, 당국은 등록되지 않은 10% 가량이 더 있을 것으로 본다. 다만 이 수치는 "중증"인 경우에 해당하며 의료기관들이 경증으로 분류한 자폐성 장애인이 없기 때문에 실제로 자폐 스펙트럼의 특징을 보이는 인구의 숫자는 더 많을 수 있다. | ||
== 발생 원인 == | == 발생 원인 == | ||
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== 증상 == | == 증상 == | ||
'자폐 스펙트럼'이라고 불리듯이 발병 형태가 너무나 다양해서 뚜렷한 범주를 형성하기 매우 어려우며 증상 또한 완벽하게 특정하기는 어렵다. '고기능'(일상생활이 비교적 쉬움), '저기능'(일상생활이 비교적 어려움)과 같은 라벨에는 큰 의미가 부여되지 않으며 오해의 소지가 있다는 연구 결과가 나왔다.<ref>[https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1362361319852831 The misnomer of ‘high functioning autism’: Intelligence is an imprecise predictor of functional abilities at diagnosis]</ref> 또한 아래 증상은 자폐인이 아니라도 가질 수 있는 것으로, 아래 증상 자료는 주의해서 읽을 필요가 있다. | '자폐 스펙트럼'이라고 불리듯이 발병 형태가 너무나 다양해서 뚜렷한 범주를 형성하기 매우 어려우며 증상 또한 완벽하게 특정하기는 어렵다. '고기능'(일상생활이 비교적 쉬움), '저기능'(일상생활이 비교적 어려움)과 같은 라벨에는 큰 의미가 부여되지 않으며 오해의 소지가 있다는 연구 결과가 나왔다.<ref>[https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1362361319852831 The misnomer of ‘high functioning autism’: Intelligence is an imprecise predictor of functional abilities at diagnosis]</ref> 또한 아래 증상은 자폐인이 아니라도 가질 수 있는 것으로, 아래 증상 자료는 주의해서 읽을 필요가 있다. 특히 아래 개별적 특징을 가졌다고 자폐성 장애로 [[자가진단|판단]]하는 건 본인에게나 타인에게나 [[차별|해]]가 된다. | ||
자폐 | 자폐 범주성을 가진 경우, [[주의력결핍 과잉행동장애]]와 같은 다른 발달장애를 함께 가지는 경우도 많다. 다른 증상과 자폐 범주성 증상을 혼동하지 않도록 역시 주의할 것. | ||
* 상호교류의 어려움: 타인과의 상호작용에 어려움을 느낀다. | |||
* 상호교류의 어려움: 타인과의 상호작용에 어려움을 느낀다 | |||
** 시선을 피함 | ** 시선을 피함 | ||
** 자신만의 | ** 자신만의 세계관과 문화의 존재 | ||
** 특정한 관심사에 강한 열정 | ** 특정한 관심사에 강한 열정 | ||
** 반복적인 자기 교정 행동<ref>서구 의학계 내에서 부정적인 시각의 입장과 국내 의학계의 입장에서는 지나친 과몰입 혹은 집착이라고 평한다.</ref> | ** 반복적인 자기 교정 행동<ref>서구 의학계 내에서 부정적인 시각의 입장과 국내 의학계의 입장에서는 지나친 과몰입 혹은 집착이라고 평한다.</ref> | ||
* 과민감 혹은 과소감각 ( | * 과민감 혹은 과소감각 (시각, 청각, 촉각 등): 자폐 스펙트럼에 속한 사람들 상당수는 청각, 후각, 청각, 촉각 등 감각이 보통 사람보다 뛰어나거나 부족한 경우가 있다. | ||
== 보조 == | == 보조 == | ||
자폐증을 [[치료]]한다는 것에 대중들은 자폐증을 없앤다는 것으로 오인하는데 자폐증은 현재 의학기술로 | 자폐증을 [[치료]]한다는 것에 대중들은 자폐증을 없앤다는 것으로 오인하는데 자폐증은 현재 의학기술로 치료 자체가 불가능하며, 흔히 말하는 치료는 대중들이 생각하는 치료가 아닌 [[행동교정]]과 관련된 요법에 가깝다. 그러나 소위 "자폐적 행동"을 줄이거나 없애기 위한 강압적 치료 담론에 대해서도 여러 인권단체들과 진보주의자<ref>더 가디언, 뉴욕타임스 등</ref>들의 비판이 상당하다. | ||
또한 자폐를 "앓는다" 또는 "(자폐증) 환우"라고 표현하는 것도 부적절하다고 할 수 있다. 자폐는 소위 걸리는 질병이나 근본적으로 치료할 수 있는 게 아닌 선천적으로 자리잡고 있는<ref>[https://www.psychologytoday.com/us/blog/making-sense-autistic-spectrum-disorders/201607/autism-epidemic-or-explosion-and-why-it-matters Autism: Epidemic or Explosion? (And Why It Matters)]</ref><ref>[https://www.spectrumnews.org/news/large-swedish-study-casts-doubt-on-autism-epidemic/ Large Swedish study casts doubt on autism ‘epidemic]</ref> 장애이기 때문이다. 보다 적절한 표현은 "-를 가지고 있다", "-에 속한다", "자폐인" 정도이다. | 또한 자폐를 "앓는다" 또는 "(자폐증) 환우"라고 표현하는 것도 부적절하다고 할 수 있다. 자폐는 소위 걸리는 질병이나 근본적으로 치료할 수 있는 게 아닌 선천적으로 자리잡고 있는<ref>[https://www.psychologytoday.com/us/blog/making-sense-autistic-spectrum-disorders/201607/autism-epidemic-or-explosion-and-why-it-matters Autism: Epidemic or Explosion? (And Why It Matters)]</ref><ref>[https://www.spectrumnews.org/news/large-swedish-study-casts-doubt-on-autism-epidemic/ Large Swedish study casts doubt on autism ‘epidemic]</ref> 장애이기 때문이다. 보다 적절한 표현은 "-를 가지고 있다", "-에 속한다", "자폐인" 정도이다. | ||
* 행동치료 | * 행동치료 | ||
*: 발달장애에서 공통적으로 사용하는 방법으로 '문제행동을 하면 벌을 주는 것'을 하며 당근과 채찍의 법칙에 따라 문제행동을 하지 않거나 옳은 행동을 하면 당근을 주긴 한다. [[응용행동분석]]을 비롯해 몇가지 방법이 나와 있다. | *: 발달장애에서 공통적으로 사용하는 방법으로 '문제행동을 하면 벌을 주는 것'을 하며 당근과 채찍의 법칙에 따라 문제행동을 하지 않거나 옳은 행동을 하면 당근을 주긴 한다. [[응용행동분석]]을 비롯해 몇가지 방법이 나와 있다. | ||
* 약물치료 | * 약물치료 | ||
*: 아동기~청소년기에 투약할 수 있는 약물 몇가지가 임상실험을 통과해 시판 중이다. | *: 아동기~청소년기에 투약할 수 있는 약물 몇가지가 임상실험을 통과해 시판 중이다. | ||
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[[자폐 권리 운동|자폐 관련 인권단체]]에서는 이러한 강압적 교정/치료을 반대한다. 치료시 원칙적으로는 행동치료사-본인-부모가 협의를 한다지만 실상은 의사소통이 어느 정도 되더라도 당사자의 목소리가 배제되는 경우가 많다. | [[자폐 권리 운동|자폐 관련 인권단체]]에서는 이러한 강압적 교정/치료을 반대한다. 치료시 원칙적으로는 행동치료사-본인-부모가 협의를 한다지만 실상은 의사소통이 어느 정도 되더라도 당사자의 목소리가 배제되는 경우가 많다. | ||
== 같이 보기 == | == 같이 보기 == | ||
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* [[자폐증]] | * [[자폐증]] | ||
* [[아스퍼거 증후군]] | * [[아스퍼거 증후군]] | ||
* [[신경다양성]] | * [[신경다양성]] | ||
* [[자폐증 암흑망]] - 자폐인들에 강압적 치료를 옹호하고, 자폐인들에 대한 차별/혐오에 기반한 세력을 | * [[존경성 정치]] | ||
* [[자폐증 암흑망]] - 자폐인들에 강압적 치료를 옹호하고, 자폐인들에 대한 차별/혐오에 기반한 극우 세력을 가리키는 표현. | |||
== 외부 링크 == | |||
* [[RationalWiki]] - [https://rationalwiki.org/wiki/Autism Autism] 문서 | |||
* 영어 위키백과 - [https://en.wikipedia.org/wiki/Autism_spectrum Autism spectrum] 문서 | |||
{{각주}} | {{각주}} | ||
[[분류:자폐]] | [[분류:자폐| ]] | ||