경고 : 최신판이 아닙니다. 이 문서의 오래된 판을 편집하고 있습니다. 이것을 저장하면, 이 판 이후로 바뀐 모든 편집이 사라집니다. 로그인하고 있지 않습니다. 편집하면 당신의 IP 주소가 공개적으로 기록됩니다. 계정을 만들고 로그인하면 편집 시 사용자 이름만 보이며, 위키 이용에 여러 가지 편의가 주어집니다.스팸 방지 검사입니다. 이것을 입력하지 마세요!'''자폐 스펙트럼'''(Autism spectrum) 혹은 '''자폐 범주성'''(自閉 帆柱性)은 [[발달장애]]의 일종으로 타인과의 [[상호작용]]에 결함을 가지는 것을 얘기한다. 이 문서는 자폐의 정도가 심각하여 [[장애]]로 인정되는 경우를 중심으로 다룬다. == 개요 == 원래 DSM에서는<ref>정신질환 진단 및 통계 편람, 미국정신의학협회에서 발간하는 정신질환 진단에 관한 책이다.</ref> 자폐증, [[아스퍼거 증후군]], 비특이적 전반적 발달장애(PDD), [[레트 증후군]], 아동기 붕괴성 장애 5가지로 구분했었으나 [[레트 증후군]]은 정신질환이 아닌 X염색체 이상으로 인해서 발생하는 [[유전병]]임이 밝혀져 DSM-5에서 제외되었고, 나머지 4개의 진단명은 DSM-5에서 '''자폐스팩트럼(장애)'''으로 통합되었다<ref>신석호, [https://autismkorea.kr/2014/bbs/board.php?bo_table=B30&wr_id=39&sca=%EC%9E%90%ED%8F%90%EC%84%B1%EC%9E%A5%EC%95%A0%EB%9E%80&page=1 새로이 발간되는 DSM-5에서는 자폐스펙트럼장애를 어떻게 정의하는가], 한국자폐인사랑협회, 2013.12.31.</ref>. 2018년 기준으로 한국 보건당국에 자폐성 장애인이 약 2만 6천명 가량 등록되어 있으며<ref>[http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=117&tblId=DT_11761_N001&conn_path=I2 전국 장애유형별,성별 등록장애인수], 보건복지부,「장애인현황」.</ref>, 당국은 등록되지 않은 10% 가량이 더 있을 것으로 본다. 다만 이 수치는 "중증"인 경우에 해당하며 의료기관들이 경증으로 분류한 자폐성 장애인이 없기 때문에 실제로 자폐 스펙트럼의 특징을 보이는 인구의 숫자는 더 많을 수 있다. == 발생 원인 == 자폐 스펙트럼이라는 개념이 생긴지 반세기가 갓 지났기 때문에 연구가 계속 진행중이며, 개념 정립 초기에는 [[조현병]]의 일부로 취급되어 부모의 잘못된 양육방식이 원인이라는 잘못된 이론(심인성 이론, 대표적으로 [[레오 카너]]의 '[[냉장고]] 엄마' 가설)이 만연하기도 했다. 자폐 스펙트럼의 발생 근본 원인이 '유전자'<ref>가족력이 있어야 하는 유전병과는 다르다. 정자·난자 생성부터 수정에 이르는 단계 중 유전자가 변이되어 발생한다.</ref>"에 의한 것이라는 것은 밝혀졌으나, 구체적인 원인은 밝혀지지 않았다. 국내 연구진에 의해 신경망의 과도한 연결이 자폐성 장애를 유발한다는 학설이 2016년 7월 12일 [[네이처]]에 게재된 논문에서 나온 동물실험을 통해 등장했다<ref>[http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/full/mp2016103a.html Deficient autophagy in microglia impairs synaptic pruning and causes social behavioral defects], Molecular Psychiatry, 12 July 2016</ref><ref>[http://www.yonhapnews.co.kr/bulletin/2016/08/09/0200000000AKR20160809073100017.HTML?input=1195m "자폐증, 머릿속 '신경망 가지치기' 결핍이 원인"], 연합뉴스, 2016.08.09.</ref>. 자폐 범주성이 나타나는 원인에 대해서는 지속적으로 연구되어 왔지만 뇌가 왜 그렇게 되는가는 여러 이론(유전, 질병 후유증 등)이 분분하다. 현재는 유전적 요인에 과학적 권위가 쏠리고 있는 추세이다. == 증상 == '자폐 스펙트럼'이라고 불리듯이 발병 형태가 너무나 다양해서 뚜렷한 범주를 형성하기 매우 어려우며 증상 또한 완벽하게 특정하기는 어렵다. '고기능'(일상생활이 비교적 쉬움), '저기능'(일상생활이 비교적 어려움)과 같은 라벨에는 큰 의미가 부여되지 않으며 오해의 소지가 있다는 연구 결과가 나왔다.<ref>[https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1362361319852831 The misnomer of ‘high functioning autism’: Intelligence is an imprecise predictor of functional abilities at diagnosis]</ref> 또한 아래 증상은 자폐인이 아니라도 가질 수 있는 것으로, 아래 증상 자료는 주의해서 읽을 필요가 있다. 특히 아래 개별적 특징을 가졌다는 이유만으로 자폐성 장애로 [[자가진단|판단]]하는 건 본인에게나 타인에게나 [[차별|해]]가 된다. 자폐 범주성을 가진 경우, [[주의력결핍 과잉행동장애]]와 같은 다른 발달장애를 함께 가지는 경우도 많다. 다른 증상과 자폐 범주성 증상을 혼동하지 않도록 역시 주의할 것. * 상호교류의 어려움: 타인과의 상호작용에 어려움을 느낀다. 다만 행동이나 생각이 [[반사회적]]이라는 의미는 아니다. ** 시선을 피함 ** 자신만의 [[세계관]]과 [[문화]]의 존재 ** 특정한 관심사에 강한 열정 ** 반복적인 자기 교정 행동<ref>서구 의학계 내에서 부정적인 시각의 입장과 국내 의학계의 입장에서는 지나친 과몰입 혹은 집착이라고 평한다.</ref> * 과민감 혹은 과소감각 ([[시각]], [[청각]], [[촉각]] 등): 자폐 스펙트럼에 속한 사람들 상당수는 청각, 후각, 청각, 촉각 등 감각이 보통 사람보다 뛰어나거나 부족한 경우가 있다. == 보조 == 자폐증을 [[치료]]한다는 것에 대중들은 자폐증을 없앤다는 것으로 오인하는데 자폐증은 현재 의학기술로 치료 자체가 불가능하며, 흔히 말하는 치료는 대중들이 생각하는 치료가 아닌 [[행동교정]]과 관련된 요법에 가깝다. 그러나 소위 "자폐적 행동"을 줄이거나 없애기 위한 강압적 치료 담론에 대해서도 여러 인권단체들과 진보주의자<ref>더 가디언, 뉴욕타임스 등</ref>들의 비판이 상당하다. 또한 자폐를 "앓는다" 또는 "(자폐증) 환우"라고 표현하는 것도 부적절하다고 할 수 있다. 자폐는 소위 걸리는 질병이나 근본적으로 치료할 수 있는 게 아닌 선천적으로 자리잡고 있는<ref>[https://www.psychologytoday.com/us/blog/making-sense-autistic-spectrum-disorders/201607/autism-epidemic-or-explosion-and-why-it-matters Autism: Epidemic or Explosion? (And Why It Matters)]</ref><ref>[https://www.spectrumnews.org/news/large-swedish-study-casts-doubt-on-autism-epidemic/ Large Swedish study casts doubt on autism ‘epidemic]</ref> 장애이기 때문이다. 보다 적절한 표현은 "-를 가지고 있다", "-에 속한다", "자폐인" 정도이다. * 행동치료 *: 발달장애에서 공통적으로 사용하는 방법으로 '문제행동을 하면 벌을 주는 것'을 하며 당근과 채찍의 법칙에 따라 문제행동을 하지 않거나 옳은 행동을 하면 당근을 주긴 한다. [[응용행동분석]]을 비롯해 몇가지 방법이 나와 있다. * 약물치료 *: 아동기~청소년기에 투약할 수 있는 약물 몇가지가 임상실험을 통과해 시판 중이다. 기타 껴안기 치료법<ref>[https://autismkorea.kr/2014/bbs/board.php?bo_table=B30&wr_id=158 자폐스펙트럼장애에서 비주류 대체요법 : 촉각치료], 대한자폐인사랑협회, 2014.11.28.</ref>, 청지각 통합훈련<ref>[https://autismkorea.kr/2014/bbs/board.php?bo_table=B30&wr_id=159 자폐스펙트럼장애에서 비주류 대체요법 : 청지각 통합 훈련], 대한자폐인사랑협회, 2014.12.01.</ref> 등의 대체요법이 시행된 바 있으나, 뚜렷한 결과를 얻지 못하고 대체요법으로만 남았다. 기타 민간요법은 생각치도 않는 게 좋다. [[자폐 권리 운동|자폐 관련 인권단체]]에서는 이러한 강압적 교정/치료을 반대한다. 치료시 원칙적으로는 행동치료사-본인-부모가 협의를 한다지만 실상은 의사소통이 어느 정도 되더라도 당사자의 목소리가 배제되는 경우가 많다. == 같이 보기 == * [[자폐 권리 운동]] * [[자폐증]] * [[아스퍼거 증후군]] * [[신경다양성]] * [[존경성 정치]] * [[자폐증 암흑망]] - 자폐인들에 강압적 치료를 옹호하고, 자폐인들에 대한 차별/혐오에 기반한 극우 세력을 가리키는 표현. == 외부 링크 == * 영어 위키백과 - [https://en.wikipedia.org/wiki/Autism_spectrum Autism spectrum] 문서 {{각주}} [[분류:자폐| ]] 요약: 리브레 위키에서의 모든 기여는 크리에이티브 커먼즈 저작자표시-동일조건변경허락 3.0 라이선스로 배포됩니다(자세한 내용에 대해서는 리브레 위키:저작권 문서를 읽어주세요). 만약 여기에 동의하지 않는다면 문서를 저장하지 말아 주세요. 글이 직접 작성되었거나 호환되는 라이선스인지 확인해주세요. 리그베다 위키, 나무위키, 오리위키, 구스위키, 디시위키 및 CCL 미적용 사이트 등에서 글을 가져오실 때는 본인이 문서의 유일한 기여자여야 하고, 만약 본인이 문서의 유일한 기여자라는 증거가 없다면 그 문서는 불시에 삭제될 수 있습니다. 취소 편집 도움말 (새 창에서 열림) | () [] [[]] {{}} {{{}}} · <!-- --> · [[분류:]] · [[파일:]] · [[미디어:]] · #넘겨주기 [[]] · {{ㅊ|}} · <onlyinclude></onlyinclude> · <includeonly></includeonly> · <noinclude></noinclude> · <br /> · <ref></ref> · {{각주}} · {|class="wikitable" · |- · rowspan=""| · colspan=""| · |} {{lang|}} · {{llang||}} · {{인용문|}} · {{인용문2|}} · {{유튜브|}} · {{다음팟|}} · {{니코|}} · {{토막글}} {{삭제|}} · {{특정판삭제|}}(이유를 적지 않을 경우 기각될 가능성이 높습니다. 반드시 이유를 적어주세요.) {{#expr:}} · {{#if:}} · {{#ifeq:}} · {{#iferror:}} · {{#ifexist:}} · {{#switch:}} · {{#time:}} · {{#timel:}} · {{#titleparts:}} __NOTOC__ · __FORCETOC__ · __TOC__ · {{PAGENAME}} · {{SITENAME}} · {{localurl:}} · {{fullurl:}} · {{ns:}} –(대시) ‘’(작은따옴표) “”(큰따옴표) ·(가운뎃점) …(말줄임표) ‽(물음느낌표) 〈〉(홑화살괄호) 《》(겹화살괄호) ± − × ÷ ≈ ≠ ∓ ≤ ≥ ∞ ¬ ¹ ² ³ ⁿ ¼ ½ ¾ § € £ ₩ ¥ ¢ † ‡ • ← → ↔ ‰ °C µ(마이크로) Å °(도) ′(분) ″(초) Α α Β β Γ γ Δ δ Ε ε Ζ ζ Η η Θ θ Ι ι Κ κ Λ λ Μ μ(뮤) Ν ν Ξ ξ Ο ο Π π Ρ ρ Σ σ ς Τ τ Υ υ Φ φ Χ χ Ψ ψ Ω ω · Ά ά Έ έ Ή ή Ί ί Ό ό Ύ ύ Ώ ώ · Ϊ ϊ Ϋ ϋ · ΐ ΰ Æ æ Đ(D with stroke) đ Ð(eth) ð ı Ł ł Ø ø Œ œ ß Þ þ · Á á Ć ć É é Í í Ĺ ĺ Ḿ ḿ Ń ń Ó ó Ŕ ŕ Ś ś Ú ú Ý ý Ź ź · À à È è Ì ì Ǹ ǹ Ò ò Ù ù · İ Ż ż ·  â Ĉ ĉ Ê ê Ĝ ĝ Ĥ ĥ Î î Ĵ ĵ Ô ô Ŝ ŝ Û û · Ä ä Ë ë Ï ï Ö ö Ü ü Ÿ ÿ · ǘ ǜ ǚ ǖ · caron/háček: Ǎ ǎ Č č Ď ď Ě ě Ǐ ǐ Ľ ľ Ň ň Ǒ ǒ Ř ř Š š Ť ť Ǔ ǔ Ž ž · breve: Ă ă Ğ ğ Ŏ ŏ Ŭ ŭ · Ā ā Ē ē Ī ī Ō ō Ū ū · à ã Ñ ñ Õ õ · Å å Ů ů · Ą ą Ę ę · Ç ç Ş ş Ţ ţ · Ő ő Ű ű · Ș ș Ț ț 이 문서에서 사용한 틀: 틀:각주 (원본 보기) (준보호됨)